月经来的第一天血是黑色的，可能是以下原因导致：
1.正常现象：月经刚来时，出血量较少，经血在子宫内停留时间较长，与阴道内的酸性分泌物发生反应，导致血液变黑。这种情况通常不需要特殊处理，随着出血量的增加，血液颜色会逐渐变红。
2.宫寒：如果女性平时不注意保暖，或经常食用生冷、寒凉的食物，可能会导致宫寒，使经血排出不畅，出现经血颜色发黑、有血块等症状。此外，宫寒还可能伴有痛经、手脚冰凉等症状。患者可在医生的指导下使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3.气滞血瘀：如果女性情志不畅，经常生气、抑郁，可能会导致肝气郁结，气滞血瘀，经血运行不畅，出现经血颜色发黑、有血块等症状。此外，气滞血瘀还可能伴有乳房胀痛、小腹胀痛等症状。患者可在医生的指导下使用逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
4.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经颜色发黑，如子宫内膜炎、盆腔炎等。此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能导致月经量增多、经期延长等症状。如果月经颜色发黑的同时伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，月经期间应注意保暖，避免食用生冷、寒凉的食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果月经颜色发黑的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。