右手小拇指和无名指发麻可能是由颈椎病、糖尿病、脑梗死、肘管综合征等导致。具体如下：
一、颈椎病：如果存在颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等状况，会使神经受压，进而出现右手小拇指和无名指发麻症状。治疗上，通常可用氨酚羟考酮、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。症状严重者可采取颈椎前路手术和颈椎后路手术等方式进行治疗。
1.颈椎管狭窄：是指颈椎椎管由于各种原因而变窄，压迫到椎管内的神经等组织。
2.颈椎间盘突出：是指颈椎间盘的髓核、纤维环、软骨板等发生不同程度的退行性病变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。
二、糖尿病：患者若未有效控制血糖，病情加重可能引起周围神经损伤，导致右手小拇指和无名指发麻。常用药物有格列吡嗪、格列喹酮等。
1.格列吡嗪：属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降血糖。
2.格列喹酮：同样是磺脲类降糖药，作用机制与格列吡嗪相似。
三、脑梗死：如果梗死部位特殊影响到感觉神经，患者会出现感觉障碍，表现为右手小拇指和无名指发麻。可使用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗。
1.氯吡格雷：是一种血小板聚集抑制剂。
2.阿司匹林：具有抑制血小板聚集的作用。
四、肘管综合征：患者患有肘管综合征时，肘管内压力会显著增高，导致尺神经受压，从而引起右手小拇指和无名指发麻。通常可采用维生素B1、甲钴胺等营养神经治疗，同时配合肘关节局部理疗等，严重者可通过手术治疗。
1.维生素B1：对神经系统的正常功能有重要作用。
2.甲钴胺：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
总结：右手小拇指和无名指发麻可能是多种疾病的表现，明确病因后可根据具体情况选择合适的药物或手术等方式进行治疗。