桥本病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,在我国发病率约为1.6%~3.1%。
病因是啥
自身免疫紊乱: 人体免疫系统出错,把甲状腺当成了“敌人”,产生抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺慢慢受损。比如遗传因素就可能让有些人更容易出现这种自身免疫紊乱的情况,有家族中有桥本病患者的人,患病风险相对高一些。环境因素影响: 长期摄入过量碘,可能会诱发桥本病。比如一些地区的饮用水中碘含量过高,或者长期大量吃含碘丰富的食物,像海带、紫菜等,就可能增加患病几率。
有啥常见表现
甲状腺肿大: 多数人会发现脖子变粗,也就是甲状腺肿大,一般是双侧对称肿大,表面比较光滑,质地韧硬。有的肿大可能比较明显,能看出来脖子有明显变化。甲状腺功能异常表现: 早期可能甲状腺功能正常,没什么特别症状。但随着病情发展,可能出现甲状腺功能减退的情况,比如怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等;少数人早期也可能有甲亢表现,像心慌、手抖、多汗、容易激动等,但这种情况相对少见。
咋诊断呢
血液检查: 检测甲状腺相关抗体,比如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这两个抗体明显升高对诊断桥本病很有意义。一般这两个抗体水平会远高于正常范围。超声检查: 超声下能看到甲状腺实质回声不均匀,有弥漫性病变等表现,有助于辅助诊断桥本病。通过超声可以观察甲状腺的形态、结构等情况来帮助判断。
咋应对和注意
定期监测: 如果甲状腺功能正常,一般建议每6~12个月复查甲状腺功能和甲状腺超声,监测病情变化。比如定期抽血查甲状腺激素水平,还有做超声看甲状腺情况。饮食注意: 适量摄入碘,不要过度补碘也不要严格忌碘。如果是甲状腺功能减退的患者,要注意保证蛋白质等营养的摄入;如果是甲亢期,要适当限制含碘食物的摄入。出现甲减时的处理: 如果桥本病发展到甲状腺功能减退,需要在医生指导下补充左甲状腺素钠片来替代治疗,维持甲状腺功能正常。但具体用药要根据患者的甲状腺功能情况由医生来调整剂量。
