怀孕脸上起斑点主要指妊娠斑和黄褐斑，其具体病因虽不明确，但可能与遗传因素、紫外线照射、性激素水平等有关。
一、遗传因素：这是较为常见的原因之一。如果家族中有患黄褐斑的人，那么其后代也较易出现黄褐斑，尤其在怀孕时会更为明显。家族遗传可能使个体本身就存在易长斑的特质，在怀孕这一特殊时期便容易显现出来。
二、紫外线照射：怀孕期间若长时间处于紫外线照射强烈的环境中，由于紫外线会促使面部皮肤黑色素增加，进而会导致出现妊娠斑。紫外线会对皮肤产生不良影响，破坏皮肤的正常状态，导致斑点形成。
三、性激素水平：女性怀孕后体内性激素水平会发生显著变化，孕期脑垂体分泌促黑色素细胞激素增多，会使皮肤中的黑色素细胞功能增强，从而引起怀孕脸上起斑点。性激素水平的波动是孕期的正常生理现象，但却可能带来皮肤斑点等问题。
如果在怀孕期间脸上起了斑点，建议要做好身体护理工作，平时应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠质量，并且需注意在怀孕期间不可乱用祛斑产品，以免对自身和胎儿造成不良影响。总之，要以科学合理的方式应对孕期的皮肤变化。