阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹疼痛,约70%~80%的患者会出现这种情况。起初可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹。
腹痛表现
早期腹痛特点: 刚开始时腹痛位置不固定,多为隐痛或胀痛,可能是阑尾管腔堵塞,腔内压力升高引起的内脏神经反射性疼痛。比如有些患者一开始觉得肚子不舒服,但说不准具体哪里疼。典型转移过程: 一般经过6~8小时后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。
胃肠道症状
恶心呕吐: 发病早期就可能出现恶心、呕吐,程度不一。有的患者是单纯的恶心,有的会频繁呕吐。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心呕吐。比如儿童阑尾炎时,恶心呕吐比较常见。食欲减退: 大部分患者会有食欲下降的情况,不想吃东西。这是因为阑尾炎症影响了胃肠道的消化功能。
全身症状
发热: 多数患者会有低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,这是机体对炎症的反应。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔,体温可能会升高,可达38℃~39℃,甚至更高。比如阑尾穿孔时,感染扩散,体温明显升高。乏力: 患者可能会感觉浑身没力气,精神状态较差。这是因为炎症反应导致身体处于应激状态,消耗能量等因素引起的。
