首段简答
肠胃镜检查通常在出现一些特定症状或有高危因素时需要进行。比如，40岁以上人群即使没有症状，也建议每1-2年做一次胃镜筛查；而出现不明原因的腹痛、腹胀、黑便等情况时，就需要及时考虑做肠胃镜检查来明确病因。
出现消化道症状时
腹痛腹胀： 如果腹痛腹胀持续不缓解，尤其是疼痛性质改变，比如从偶尔隐痛变为持续剧痛，或者腹胀逐渐加重，影响正常进食和生活，就需要做肠胃镜检查，排查是否有胃溃疡、肠道肿瘤等问题。黑便或便血： 大便颜色发黑或者带有鲜血，这可能是消化道出血的表现，需要通过肠胃镜来找到出血的部位，像胃溃疡出血、结肠息肉出血等都可能导致这种情况，此时应尽快安排肠胃镜检查。
有高危因素人群
有家族史人群： 如果家族中有胃肠道肿瘤病史，比如父母、兄弟姐妹患有胃癌、结肠癌等，那么这类人群需要提前进行肠胃镜检查，一般建议比家族中最早发病的人提前10年左右开始筛查，比如家族中有人40岁确诊胃癌，那自己从30岁起就可以考虑做胃镜检查。长期不良生活习惯人群： 长期吸烟、酗酒，或者长期食用腌制、烟熏食物的人，胃肠道患病风险较高，这类人建议每2-3年做一次肠胃镜检查。比如每天吸烟超过20支，连续10年以上，或者每周饮酒量超过400克（相当于50度白酒8两），就属于高危人群，需要定期做肠胃镜排查。
体检筛查时
常规体检中： 在一些健康体检项目里，如果包含肠胃镜检查项目，对于没有明显症状但年龄在40岁以上的人群，建议将肠胃镜检查纳入体检内容。通过肠胃镜可以早期发现一些无症状的胃肠道病变，比如早期的胃息肉、肠息肉等，做到早发现早治疗。一般健康体检时，40岁以上人群如果选择肠胃镜检查，费用大概在几百元到上千元不等，具体因地区和医院有所差异，但通过体检筛查能有效预防严重胃肠道疾病的发生。