晚上睡觉后背中间疼痛可能由多种情况引起。比如，腰肌劳损是常见原因之一，长期久坐、弯腰工作等人群易出现，这种劳损会导致后背中间肌肉、筋膜等组织损伤，引发疼痛，一般持续时间可能数天到数周不等。
脊柱病变导致
椎间盘突出： 椎间盘发生退变后，在外力作用下，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，可引起后背中间疼痛，尤其在晚上休息时可能因姿势改变而加重。一般20 - 50岁人群相对高发，但也有年轻化趋势。脊柱关节炎： 像强直性脊柱炎，多见于青少年男性，会累及脊柱，导致后背中间疼痛，且有晨起僵硬的特点，活动后可稍有缓解，病情可能逐渐进展影响脊柱活动度。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等疾病有时可引起右肩及后背中间放射性疼痛，这是因为胆囊的神经和肩部、背部的神经有关联。比如胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，可能放射到后背中间。心脏疾病： 少数情况下，心肌缺血、心绞痛等心脏问题也可能表现为后背中间疼痛，尤其是一些不典型的心绞痛，疼痛位置不典型，需引起重视，这类情况多发生在有心血管疾病危险因素的人群中，如高血压、高血脂、吸烟人群等。
睡眠姿势不当
不良睡姿： 如果晚上睡觉长期保持不正确的姿势，比如趴着睡或者脊柱扭曲的姿势，会使后背中间的肌肉、韧带等处于紧张状态，时间久了就容易引起疼痛。一般持续调整姿势后短时间内可缓解，但长期不良姿势会加重问题。