晚上睡觉后背中间疼痛可能由多种原因引起。比如，约50%的腰背疼痛是由肌肉骨骼问题导致的。
一、脊柱相关问题
椎间盘问题： 椎间盘退变、突出等可能引发后背中间疼痛。随着年龄增长，椎间盘水分逐渐减少，弹性下降，30岁以后就可能开始出现退变迹象。当椎间盘突出时，可能压迫周围神经，导致后背中间疼痛，尤其在夜间休息时，活动减少，疼痛可能更明显。脊柱关节紊乱： 长期不良姿势，像久坐、弯腰驼背等，容易引起脊柱关节紊乱，进而导致后背中间疼痛。例如，长时间伏案工作的人，脊柱关节长期处于不正常位置，就可能出现这种情况。
二、肌肉劳损因素
背部肌肉慢性劳损： 长期从事重体力劳动、过度劳累或保持同一姿势过久，会使背部肌肉慢性劳损。比如，建筑工人长时间弯腰搬重物，背部肌肉持续紧张，就容易劳损，晚上睡觉可能出现后背中间疼痛。一般来说，这种劳损引起的疼痛，休息后可能会有所缓解，但如果劳损严重，休息也难以立刻消除疼痛。睡觉时肌肉紧张： 睡觉姿势不正确，如枕头高度不合适、床垫过硬或过软等，会导致背部肌肉在睡眠中持续紧张，从而引发后背中间疼痛。例如，枕头过高会使颈椎过度前屈，影响背部肌肉平衡；床垫过软则无法给脊柱提供良好支撑，导致背部肌肉一直处于紧张状态。
三、内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病： 肾炎、肾结石等肾脏疾病可能引起后背中间疼痛。肾结石患者，结石移动时可能刺激肾脏包膜，导致后背中间疼痛，这种疼痛有时较为剧烈。一般来说，肾脏疾病引起的疼痛可能还伴有血尿、尿频等症状。胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也可能牵涉到后背中间疼痛。当胆囊出现炎症或有结石时，疼痛可能放射到后背中间部位。这种疼痛通常在进食油腻食物后加重。