怀孕45天可以做无痛人流手术。通常做无痛人流的适宜时间是45天以后至75天之内。这个时间段内，孕囊大小较为合适做无痛人流。
一、若低于45天，此时孕囊较小，容易出现漏吸情况。这是因为孕囊太小，在手术操作过程中可能不容易准确吸到，从而导致手术失败，后续可能还需要进行其他处理来解决妊娠问题。
二、若超过75天，孕囊太大，可能导致吸宫不全，在宫腔内形成残留。这不仅可能使继续妊娠，还可能引发大出血，对身体健康产生严重影响，如导致贫血、感染等一系列问题。
一般在进行无痛人流之前，首先要通过B超检查来明确孕囊的大小以及其准确的着床部位。然后在吸宫时重点清理孕囊着床的部位，这样可以使清理更为干净，提高手术效果和安全性。
总之，怀孕后选择无痛人流手术要把握好合适的时间，并做好术前的检查和评估，以确保手术的顺利进行和减少不良后果的发生。