怀孕45天流产的方法主要有药物流产和手术流产等。药物流产一般适用于妊娠49天内的情况，通过服用药物来终止妊娠，但有一定的适应证和禁忌证。
药物流产情况
药物流产的药物： 常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。米非司酮能竞争孕激素受体，使胚胎组织松动，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产有严格的适用条件，比如怀孕天数必须在49天以内，且需要经B超检查确定是宫内妊娠。药物流产的禁忌证： 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等患者不适合药物流产。而且药物流产过程中可能会出现流产不全、阴道大量出血等情况，一旦发生需要及时处理。
手术流产情况
负压吸引术： 适用于妊娠10周以内者。手术时通过负压吸引的方式将胚胎组织吸出。手术前需要进行相关检查，如血常规、白带常规、B超等，以确保手术安全。术后要注意休息，一般休息2周左右，同时要保持外阴清洁，避免感染。钳刮术： 适用于妊娠10 - 14周者。该手术相对复杂一些，是用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。手术过程中要注意操作规范，避免引起子宫穿孔等并发症。术后同样需要注意休息和护理，观察阴道出血等情况。
流产后的注意事项
休息方面： 无论是药物流产还是手术流产，都需要充分休息。一般建议至少休息1 - 2周，让身体有足够的时间恢复。在休息期间要避免过度劳累，不要从事重体力劳动或剧烈运动。饮食方面： 要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。同时要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，还要注意避免饮酒。卫生方面： 保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾和内裤。流产后一个月内禁止性生活和盆浴，防止引起宫腔感染。观察身体状况： 要密切观察阴道出血情况，如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过10天以上，伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。