泌乳素高通常由多种因素引起。比如，垂体疾病是常见原因之一，像垂体泌乳素瘤，这是最常见的导致泌乳素高的垂体疾病，据统计，约1/3以上的高泌乳素血症是由垂体泌乳素瘤所致。
一、垂体疾病相关
1. 垂体泌乳素瘤： 垂体前叶的泌乳素细胞发生肿瘤，会自主性地分泌过多泌乳素。这种肿瘤可以是微腺瘤（直径小于10mm），也可以是大腺瘤（直径大于10mm）。微腺瘤相对常见，它会异常刺激泌乳素的分泌，使得血液中泌乳素水平明显升高。2. 其他垂体病变： 像垂体增生等情况，也可能影响泌乳素的正常调节，导致泌乳素分泌增多。不过相比垂体泌乳素瘤，这类情况相对少见。
二、药物因素
1. 多巴胺受体拮抗剂： 一些常用药物属于多巴胺受体拮抗剂，会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用。比如抗精神病药物中的氯丙嗪，它通过阻断多巴胺受体，使泌乳素分泌增加；还有胃动力药多潘立酮，长期或不恰当使用时，也可能导致泌乳素水平升高。2. 雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物，也可能干扰体内泌乳素的调节机制。例如某些用于治疗妇科疾病的雌激素制剂，在使用过程中可能会引起泌乳素轻度升高。
三、生理因素
1. 妊娠与哺乳： 女性在妊娠期间，泌乳素会逐渐升高，一般到妊娠后期，血清泌乳素水平可较非孕期升高10倍左右，这是为了产后泌乳做准备。而在哺乳期间，婴儿的吸吮刺激会持续促进泌乳素分泌，以维持乳汁的分泌。2. 应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、创伤、疼痛、情绪紧张等情况，也可能导致泌乳素短暂升高。一般这种升高是暂时的，当应激因素消除后，泌乳素水平会逐渐恢复正常。