屁眼晚上痒可能由多种原因引起，比如常见的局部皮肤问题，像肛门湿疹，据相关统计，约有10% - 30%的人会受到肛门湿疹的困扰，它会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，尤其在夜间会加重。
一、寄生虫感染
蛲虫感染： 这是导致屁眼晚上痒比较常见的原因之一。蛲虫通常在夜间会爬到肛门周围产卵，从而引起剧烈的瘙痒。儿童感染蛲虫的几率相对较高。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫主要引起肠道症状，但有时也可能导致肛门周围瘙痒，不过相对蛲虫来说，几率稍低一些。
二、局部皮肤疾病
肛门湿疹： 除了红斑、丘疹外，还可能出现皮肤肥厚、皲裂等情况。患者往往会感觉肛门周围瘙痒难耐，夜间尤其明显，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中在局部，瘙痒感会更突出。肛周银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，也会累及肛门周围皮肤，表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，夜间瘙痒可能会加重。
三、肛周卫生问题
不注意清洁： 如果晚上睡觉前没有好好清洁肛门周围，粪便残渣等刺激皮肤，就容易引起瘙痒。比如有些人每天只是简单擦拭，没有用温水仔细清洗，长时间下来就可能导致肛门周围皮肤受刺激而瘙痒。使用刺激性产品： 比如使用了不合适的肥皂、沐浴露等清洁产品，这些产品的化学成分可能会刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒，尤其在夜间，皮肤感觉会更敏感。