晚上屁眼瘙痒可能由多种原因引起。比如，据统计，约有50%的屁眼瘙痒是由肛门局部皮肤疾病导致的。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，夜间瘙痒往往会加重，还可能伴有渗出、结痂等表现。比如一些对内裤材质过敏的人，就容易引发肛周湿疹导致屁眼瘙痒。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会刺激肛门周围皮肤，导致晚上屁眼瘙痒。内痔脱出后若不能回纳，局部分泌物增多，会加重瘙痒症状。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：尤其多见于儿童。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其是晚上睡觉后更明显。儿童感染蛲虫后，除了屁眼瘙痒，还可能伴有睡眠不安等表现。绦虫等其他寄生虫：虽然相对少见，但也可能导致屁眼瘙痒。比如误食了含有绦虫虫卵的食物后，绦虫在肠道内寄生，偶尔也会引起肛门周围的不适和瘙痒。
卫生清洁因素
清洁不彻底：如果晚上睡前没有做好肛门部位的清洁，粪便残渣等残留，会刺激肛门皮肤，导致瘙痒。比如有些人排便后没有认真擦拭，或者只用简单的纸巾擦拭，不能完全清除肛周的污垢，就容易引发瘙痒。过度清洁：但过度清洁也不行，比如使用刺激性强的肥皂、沐浴露频繁清洗肛门，会破坏肛门周围皮肤的正常油脂保护层，导致皮肤干燥，也会引起瘙痒。一般建议用温水轻柔清洗肛门即可。