手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，随后逐渐扩大、融合，可伴有瘙痒、蜕皮等症状。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或烧灼感。
5.其他：如手足口病、药物过敏等也可出现手上起小水泡并伴有瘙痒的症状。
因此，手上起小水泡并伴有瘙痒的原因较为复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，以免引起感染或加重症状。如果是手癣等具有传染性的疾病，要注意避免与他人接触，以免传染。