曲霉菌是什么样的病

曲霉菌病是由曲霉菌引起的一组感染性疾病。曲霉菌广泛存在于自然界中,人体可通过吸入孢子而感染,一般人群中约有10% - 20%的人鼻腔可分离出曲霉菌,但多数人不发病。

曲霉菌病的分类及特点

侵袭性曲霉菌病

肺部侵袭性曲霉菌病: 常见于免疫力低下人群,如白血病、艾滋病患者等。患者会出现发热、咳嗽、咯血等症状,胸部影像学检查可见肺部浸润影、结节影等。中枢神经系统侵袭性曲霉菌病: 多由肺部病灶经血行播散至中枢神经系统,患者可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,病情严重,预后较差。

过敏性曲霉菌病

支气管肺过敏性曲霉菌病: 主要发生在哮喘患者及过敏体质人群中。患者表现为反复发作的喘息、咳嗽、咳大量黏液痰,痰中可找到嗜酸性粒细胞,肺部可闻及哮鸣音。

腐生性曲霉菌病

外耳道腐生性曲霉菌病: 多发生在长期使用抗生素、糖皮质激素或耳内进水的人群中。患者会感到外耳道瘙痒、疼痛,有分泌物,检查可见外耳道有黑色或灰色霉苔。角膜腐生性曲霉菌病: 常因外伤后曲霉菌感染角膜引起,患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,角膜上可见灰白色浸润灶。

曲霉菌病的诊断方法

真菌学检查

痰液、分泌物涂片镜检: 取患者的痰液、外耳道分泌物等进行涂片,显微镜下查找曲霉菌菌丝或孢子,若发现有分隔、分支的菌丝,有助于诊断。真菌培养: 将标本接种于真菌培养基上,在适宜条件下培养,若分离出曲霉菌可明确诊断,但培养需要一定时间。

影像学检查

胸部X线或CT: 对于肺部曲霉菌病,胸部CT比X线更敏感,可发现肺部的浸润影、结节影、空洞等病变。脑部CT或MRI: 中枢神经系统曲霉菌病患者进行脑部CT或MRI检查,可发现脑部的病变部位、范围等。

曲霉菌病的预防措施

增强免疫力

对于免疫力低下人群,如长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,应积极治疗基础疾病,通过合理饮食、适当运动等方式提高机体免疫力。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

避免接触污染环境

在潮湿、阴暗、多腐殖质的环境中容易滋生曲霉菌,应尽量避免长时间处于这样的环境中。例如,对于地下室、仓库等潮湿场所,要注意通风除湿。在打扫卫生时,对于容易滋生霉菌的角落,如卫生间、厨房等,要及时清洁,保持干燥。