痛风是一种常见的代谢性疾病,其症状表现多样。痛风急性发作时,通常在夜间或清晨突然起病,约50%的患者第一跖趾关节首先受累,疼痛较为剧烈,一般在数小时内达到高峰,疼痛程度如刀割或咬噬样,有的患者疼痛可持续1~2周后缓解。
急性发作期症状
关节红肿热痛: 急性发作时,受累关节会迅速出现红肿,皮肤温度升高,触痛明显。比如大脚趾关节,会明显红肿,不能触碰,连床单轻轻接触都会让患者难以忍受。单个关节受累: 常为单个关节发病,常见的有足趾关节(尤其是第一跖趾关节),也可能累及踝关节、膝关节等,很少同时多个关节一起发病。
间歇期症状
无症状期: 急性关节炎发作后,患者可能进入间歇期,此时关节症状消失,但血液中尿酸水平仍高。不过部分患者可能在数月或数年后再次发作,随着发作次数增多,间歇期会逐渐缩短,受累关节也会增多。尿酸盐沉积: 在间歇期,尿酸盐会逐渐在关节及周围组织沉积,可能形成痛风石,常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。
慢性期症状
关节畸形: 慢性期时,由于尿酸盐不断沉积,关节会出现破坏,导致关节畸形。例如手指关节可能变得弯曲变形,影响正常的手指活动,严重影响患者的日常生活和工作。肾功能损害: 长期痛风患者还可能出现肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿等,进一步发展可能导致肾功能不全。部分患者会出现泌尿系统结石,这也是痛风常见的并发症之一,结石可能引起腰痛、血尿等症状。
