痛风的症状表现如下:
1.急性关节炎:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.慢性关节炎:痛风石及慢性关节炎期:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节处,少见于耳廓,且多在关节附近,表现为黄白色赘生物,大小不一,从数毫米到数厘米不等,质地坚硬,常破溃形成瘘管,排出白色豆腐渣样物质,经久不愈。由于关节软骨、骨质破坏,关节周围组织纤维化,导致慢性关节炎。出现皮下结节、疼痛、畸形,甚至骨折。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病:可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至氮质血症。
5.尿酸性尿路结石:可有肾绞痛、血尿。
