怀孕四个月腰疼可针对病因对症治疗，原因包括腹部重量增加、神经压迫、孕期体内激素变化等。
一、腹部重量增加：怀孕四个月时，胎儿逐渐长大，腹部重量明显增加，致使腰部肌肉组织出现劳损，从而有显著的腰部疼痛感受。可采取物理治疗方式，应尽量避免用药以免影响胎儿。比如用暖水袋或炒热的粗盐对腰部进行热敷，这能有效增加局部动脉供血并促进静脉回流，有助于腰疼部位病灶的恢复。还可以前往医院的针灸推拿科接受推拿治疗，推拿时以放松局部肌肉组织为主，配合手指进行弹拨，可有效松解局部粘连组织，同时能增加局部血液循环，利于缓解腰部疼痛。
二、神经压迫：怀孕四个月时，因胎儿增长和子宫增大可能会压迫腰骶部神经，引发孕妇腰酸腿痛症状。若症状不太明显，这种情况属于正常现象，要注意休息，避免腰部受凉及受累，避免过度劳累，可进行局部热敷处理。
三、孕期体内激素变化：怀孕后会开始分泌松弛激素，使骨盆韧带松弛以适应胎儿生长及日后分娩需要，这样腰部韧带、筋膜也会松弛，弹力降低，容易劳损而引起腰痛。患者平时一定要注重腰部保暖，尽可能选择平卧位休息姿势。在平卧位时，可在双侧膝关节后垫软枕，保持屈髋屈膝，如此一来腰部能充分放松，肌肉放松后，腰部疼痛症状也可得到有效缓解。
总之，怀孕四个月腰疼要根据具体原因采取相应措施来缓解，同时要密切关注身体变化，如有异常应及时就医。