怀孕四个月腰疼厉害，可能是以下原因引起的：
1.生理变化：怀孕后，随着子宫的增大，身体重心会向前移，为了保持平衡，孕妇的腰部会向前挺，从而增加腰部的负担，导致腰疼。此外，怀孕后体内激素水平的变化，也可能会导致韧带松弛，加重腰疼。
2.缺钙：怀孕后，胎儿的生长发育需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，会导致骨质疏松，引起腰疼。
3.过度劳累：怀孕后，孕妇的身体会变得比较笨重，如果长时间站立或行走，或进行重体力劳动，会导致腰部肌肉疲劳，引起腰疼。
4.疾病因素：如果孕妇本身患有腰椎间盘突出、盆腔炎等疾病，怀孕后可能会加重病情，引起腰疼。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解腰疼：
1.注意休息：避免长时间站立或行走，避免重体力劳动，尽量多休息。
2.调整姿势：睡觉时尽量采取左侧卧位，可在两腿之间夹一个枕头，以减轻腰部的负担。坐着时，可在腰部后面垫一个靠垫，以保持腰部的正常曲度。
3.热敷：用热毛巾或热水袋热敷腰部，每次20-30分钟，可缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
4.按摩：轻轻按摩腰部，可促进局部血液循环，缓解腰疼。
5.补充钙剂：在医生的指导下，补充钙剂，以满足胎儿的生长发育需求。
6.就医治疗：如果腰疼比较严重，或伴有其他症状，如阴道流血、腹痛等，应及时就医，以排除其他疾病的可能。
此外，孕妇在日常生活中还应注意保暖，避免腰部受寒。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果腰疼持续不缓解或加重，应及时就医。