目前,被美国FDA批准用于治疗肥胖的药物有以下几种:
1.奥利司他:这是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少热量摄入,达到减肥目的。适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)的超重患者。主要副作用为油性斑点、胃肠排气增多、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。
2.氯卡色林:这是一种选择性5-HT2C受体激动剂,通过刺激饱觉中枢,减少食物摄入量,从而达到减肥目的。适用于BMI≥30kg/m2或≥27kg/m2且伴有至少一项肥胖相关疾病(如高血压、2型糖尿病、血脂异常等)的患者。主要副作用有头痛、疲劳、恶心、便秘等。
3.纳曲酮/安非他酮:这是一种复方制剂,其中纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂,能抑制中枢神经系统对多巴胺的再摄取,从而减少食欲;安非他酮是一种去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,能增加神经元内多巴胺和去甲肾上腺素的含量,从而增加饱腹感。适用于BMI≥30kg/m2或≥27kg/m2且伴有至少一项肥胖相关疾病(如高血压、2型糖尿病、血脂异常等)的患者。主要副作用有恶心、呕吐、失眠、焦虑、性功能障碍等。
需要注意的是,这些药物都有一定的禁忌症和副作用,需要在医生的指导下使用。同时,减肥不仅仅是依靠药物,还需要结合健康的饮食和适量的运动。
