房颤的发生与多种因素相关。一般来说，年龄是一个重要因素，随着年龄增长，比如65岁以上人群房颤发生率会逐渐升高。另外，一些基础疾病也会引发房颤，像高血压，约有一半的房颤患者伴有高血压，长期高血压会使心房压力改变，影响心房结构和功能，进而增加房颤风险；还有冠心病，冠心病患者发生房颤的概率也相对较高，因为心肌缺血等情况会干扰心脏电活动。
心脏基础疾病相关
高血压：长期血压控制不佳，血压持续处于较高水平，会对心脏的心房产生影响。研究发现，高血压患者中大约有50%左右会出现房颤，所以高血压患者要积极控制血压，将血压尽量控制在140/90mmHg以下，以降低房颤发生风险。冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足时，心脏的电生理活动容易出现紊乱，从而引发房颤。冠心病患者发生房颤后，病情往往会更复杂，需要综合治疗。
其他全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖等因素会损害心脏的神经和血管，影响心脏正常的节律。大约有20% - 30%的糖尿病患者会并发房颤，所以糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，降低房颤发生几率。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快心脏跳动频率，长期甲状腺功能亢进会使心脏负担加重，增加房颤的发生风险。甲状腺功能亢进患者中约有5% - 15%会出现房颤，需要积极治疗甲状腺功能亢进，调整甲状腺激素水平。
生活方式因素作用
过量饮酒：长期大量饮酒是房颤的一个诱因。比如每天饮酒量超过100g（相当于白酒100ml左右），连续多年饮酒的人，房颤发生风险会明显增加。酒精会影响心脏的电活动，导致心律失常，从而引发房颤。长期精神压力大：长期处于高压力状态下，人体会分泌一些应激激素，影响心脏的神经调节。长期精神压力大的人，房颤发生概率比压力小的人要高，所以要学会调节压力，比如通过运动、冥想等方式来缓解精神压力。