患者早上血压高晚上正常，可能是正常现象也可能是高血压所致。若患者无症状一般无需特殊处理，若有不适则应及时就医。
一、正常现象：通常情况下，人的血压正常规律呈现两峰一谷。两峰指的是早晨6点至10点左右以及下午4点至8点左右，这两个时段血压会逐渐升高，而到夜晚时，因迷走神经张力增高，会使血压有所降低，于是出现早上血压高而晚上正常的情况。
二、高血压：高血压患者在早晨通常血压较高，这是由于血管收缩影响，导致血液浓稠度升高，进而使得血压升高。而晚上时因血管舒张，血压会回落到正常范围。所以在使用降压药时多建议在早上服用。
总结：患者早上血压高晚上正常存在不同原因，需结合具体情况判断和处理。若有异常应及时诊治。