血压早上正常晚上高的原因包括生理性因素与病理性因素。生理性因素主要有生活作息不规律、饮食习惯不佳等，病理性因素主要是反杓型高血压等。建议就医检查后在医生指导下进行相应治疗。
一、生理性因素：
1.生活作息不规律：
晚上过度劳累、熬夜甚至失眠，会使交感神经兴奋，人体得不到良好休息，引发心理焦虑，导致血管收缩，进而使血压上升。应改善生活方式，按时休息，保证晚上充足睡眠，睡前放松心情，如听轻音乐等。日常生活中压力大或焦虑时可与朋友聊天倾诉来释放压力。
2.饮食习惯不佳：
晚上喝浓茶、咖啡或高盐饮食，会引起交感神经兴奋，继而血管收缩，外周阻力增加，可能导致晚上一过性血压偏高。建议多吃低热量、低脂、低盐食物，如多食用新鲜水果（如苹果）、蔬菜（如卷心菜）等，减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，同时戒除烟、酒等刺激物，尤其要控制晚上的盐摄入量，多摄入水果中的钾、镁、钙等微量元素。
二、病理性因素：
如反杓型高血压，常见于高血压合并糖尿病的患者。糖尿病患者自主神经功能紊乱严重，交感-迷走神经平衡的节律变化失调，夜间交感神经兴奋性相对较高，导致晚上血压过高，而早上血压正常。可遵医嘱使用药物治疗，包括服用降糖药（如盐酸二甲双胍缓释片）等，并积极配合医院降压、降糖治疗。日常生活中非药物治疗主要包括低盐、低钠饮食，如少吃腌制食品（如泡菜、酸豆角等），同时适当锻炼，可早上打太极拳、晚上散步等，以改善夜晚睡眠质量，降低晚上血压。
总之，对于血压早上正常晚上高的情况，要明确具体原因，采取针对性的措施，包括改善生活方式、药物治疗等，以维持血压的稳定。