腰椎管狭窄不一定必须手术。若病情不太严重，通常无需手术。腰椎管狭窄可能源于先天性椎管发育不全，也可能由外伤、腰椎间盘突出等引发，会使局部神经受损，进而出现腰部疼痛、活动受限等症状，严重时还可能压迫神经。
一、病情较轻时：
1.若患者病情轻微，症状不显著，仅存在腰部疼痛情况，一般不必手术，可通过按摩、热敷来缓解，以促进局部血液循环。
2.当出现疼痛状况时，患者可遵医嘱使用具止痛作用的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
二、病情较重时：
若患者病情严重，已压迫到局部神经，则需借助经椎间孔入路腰椎间融合术、椎管扩大成形术等相关手术进行治疗。
在日常生活中，患者要多注意休息，避免从事劳累的体力活，也不可进行剧烈的体育运动，否则可能致使病情进一步加重。
总之，对于腰椎管狭窄的治疗需根据具体病情来选择合适的方式，同时患者日常要做好护理，以防止病情恶化。