网球肘是一种常见的疾病,主要累及伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,其主要症状有:
1.疼痛:主要表现为肘部外侧疼痛,有时可向上或向下放射,夜间或劳累后加重,影响睡眠。
2.压痛:肱骨外上髁处有局限性压痛,有时可触及痛性结节。
3.活动受限:患者握物无力,甚至持物掉落,拧毛巾、扫地等动作也会受到影响。
4.肌肉萎缩:严重时可出现伸指、伸腕或执筷动作不灵活。
网球肘的病因尚不明确,可能与以下因素有关:
1.前臂伸肌重复用力:如打网球、羽毛球等运动,或从事需要反复伸腕的工作,可导致伸肌总腱起点处的慢性损伤。
2.肱骨外上髁处的伸肌总腱起点受到牵拉:当急性扭伤、拉伤后,或受风寒湿邪侵袭,可导致局部气血凝滞,从而诱发网球肘。
3.年龄:网球肘好发于30-50岁的人群,尤其是需要频繁使用肘部和腕部的人。
网球肘的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生会详细询问患者的病史,了解疼痛的特点和加重因素,并进行详细的体格检查,如压痛、伸腕试验、伸指试验等。如果怀疑有网球肘,可能会建议进行X线、超声或磁共振成像(MRI)等检查,以排除其他可能的疾病。
网球肘的治疗方法包括:
1.休息:停止可能导致疼痛的活动,尤其是需要频繁使用肘部和腕部的活动。
2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗:口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。局部封闭注射,如泼尼松龙和利多卡因的混合液,可迅速缓解疼痛,但需注意注射部位和注射次数。
4.手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗,如伸肌总腱起点松解术。
需要注意的是,网球肘的治疗需要个体化,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免过度使用肘部和腕部,同时进行适当的康复训练,以促进恢复。
