平时所说的“脱肛”实际上涵盖了两个病症:直肠脱垂和内痔脱出。一般来说,针对这两种情况都需手术治疗,而特效药物较为缺乏。
一、直肠脱垂
1.直肠脱垂手术包含多种类型,主要有以下几种:
(1)经肛手术:
经肛直肠乙状结肠部分切除术;
经肛直肠粘膜剥除肌层折叠术;
经肛吻合器切除直肠外脱垂术;
肛门紧缩术;
全盆腔补片修补术;
粘膜折叠术;
肛门成形术等。
(2)经腹手术:
经腹直肠悬吊固定术;
直肠前壁折叠术;
直肠前切除术;
经腹直肠切除术等。
(3)经腹腔镜手术:主要适用于完全直肠脱垂的患者或部分直肠脱垂的患者。
二、内痔脱出
1.内痔脱出手术主要包括以下两种:
(1)内痔结扎术:适用于单纯内痔出血或脱出的情况,用组织钳钳夹内痔组织并提起,再用另一把血管钳从其基底部将痔核整体夹住,使用10号丝线在止血钳的下边结扎,边结扎边缓慢松钳,至扎紧,剪除多余部分,保留约0.3cm。可进行多点结扎,但要注意结扎点间保留粘膜桥,以防直肠粘膜狭窄。
(2)内痔套扎术:类似内痔结扎术,只是借助套扎器进行,一般是胶圈套扎或弹力线套扎,应用较为方便,但也存在一定缺点,比如不如10号丝线结扎效果确切,在脱圈时可能出现坏死不完全、出血的情况。
脱肛的患者只要及时采取有效的治疗措施,大多数都能够被治愈,而且脱肛手术对患者的寿命不会产生不良影响,但术后需每隔2至3个月到医院复查一次。
总结:文章主要阐述了“脱肛”所包含的直肠脱垂和内痔脱出这两个病症及其相应的手术治疗方式,还提到了术后的一些注意事项,如治愈情况和复查频率等。
