偏头疼眼睛疼可能是偏头痛本身引发的眼部症状，也可能有其他原因。偏头痛发作时，约有20% - 30%的患者会出现眼部相关表现，比如眼睛疼。
偏头痛本身导致眼睛疼
血管收缩因素：偏头痛发作前期，颅内血管收缩，可能影响到眼部的血管，从而引发眼睛周围的疼痛不适。这种疼痛可能表现为眼眶周围的胀痛等。神经传导因素：头部的神经与眼部神经有一定关联，偏头痛发作时神经传导异常，可能波及眼部神经，导致眼睛疼。一般偏头痛缓解后，眼睛疼也会随之有所减轻。
眼部本身疾病引发类似症状但易混淆
青光眼：青光眼患者也会出现眼睛疼，同时可能伴有视力下降、眼压升高等情况。青光眼的眼压通常会高于正常范围（正常眼压一般在10 - 21mmHg），而偏头痛引发的眼睛疼眼压一般正常。葡萄膜炎：葡萄膜炎患者眼睛会疼，还可能有眼红、视物模糊等表现。它和偏头痛引发的眼睛疼不同，通过眼部检查可以发现眼部炎症相关的体征。
其他可能因素
疲劳因素：长时间用眼，比如长时间看手机、电脑等，会造成眼部疲劳，也可能伴随偏头疼时的眼睛疼情况。如果是这种情况，减少用眼时间，适当休息后可能会有所缓解。内分泌因素：女性在月经周期等内分泌变化时期，也更容易出现偏头疼伴随眼睛疼的情况。因为内分泌变化可能影响头部血管和神经的状态，进而导致眼部相关疼痛。