新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，治疗主要靠及时应用合适的抗生素。一般来说，确诊后应在24-48小时内选用合适的抗菌药物开始治疗。
抗生素的选择原则
经验性用药： 在未获得细菌培养结果之前，根据当地新生儿败血症的常见病原菌种类及耐药情况，选择覆盖可能病原菌的抗生素。比如，若考虑葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素类等药物；若怀疑肠道革兰阴性杆菌感染，会选择第三代头孢菌素等。针对性用药： 当获得细菌培养和药敏试验结果后，根据结果调整抗生素，选用敏感的抗生素。例如，若药敏显示细菌对某一种抗生素敏感，就针对性地使用该抗生素进行治疗。
支持对症治疗
营养支持： 保证新生儿足够的热量和液体摄入，可通过静脉营养或合理喂养来实现。对于能进食的新生儿，要提供充足的母乳或适合的配方奶；对于不能经口喂养的新生儿，需通过静脉途径补充营养，一般每天热量应维持在100-120kcal/kg左右，液体量约为120-150ml/kg。维持内环境稳定： 密切监测新生儿的电解质、血糖等情况，及时纠正酸中毒、低血糖等问题。比如，当发现新生儿血糖偏低时，要及时通过静脉或口服补充葡萄糖，将血糖维持在正常范围（2.2mmol/L以上）；若存在电解质紊乱，如低钠、低钾等，要根据情况进行相应的纠正。
局部感染灶处理
皮肤感染灶： 若新生儿有皮肤脓疱、破损等局部感染情况，要及时进行处理。用碘伏等消毒剂清洁感染部位，保持局部清洁干燥。例如，每天用碘伏消毒2-3次，观察感染灶的变化，如是否好转、有无扩散等。脐部感染： 加强脐部护理，每天用双氧水、碘伏等清洁脐部。如果脐部有脓性分泌物等，要进行彻底清洁，并根据情况判断是否需要进一步处理，如是否需要使用抗生素软膏局部涂抹等。
密切观察病情变化
生命体征监测： 持续监测新生儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。每1-2小时记录一次，及时发现异常情况并处理。比如，若发现新生儿体温持续升高或出现呼吸急促、心率加快等情况，要立即查找原因并采取相应措施。神经系统观察： 注意观察新生儿的意识状态、前囟张力等情况，警惕败血症引起化脓性脑膜炎等并发症。如果新生儿出现嗜睡、烦躁、前囟饱满等表现，要及时进行相关检查，如腰椎穿刺等，以明确是否合并颅内感染。