一、生理性原因
（一）环境因素
当处于炎热环境中时，人体为了调节体温，会通过出汗来散热。腋窝部位有丰富的汗腺，在高温环境下，就容易出现腋下出汗增多的情况。例如在夏季气温较高时，很多人都会明显感觉到腋下出汗比其他季节多。不同年龄段的人群都会受到环境温度的影响，儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟，在炎热环境下更易出现腋下多汗；成年人在高温工作环境或炎热天气外出时也容易出现腋下出汗；老年人如果所处环境温度不适宜，也可能出现腋下出汗情况，但相对较少。
（二）运动因素
进行剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，为了维持体温平衡，汗腺会分泌更多汗液，腋下的汗腺也不例外。比如进行跑步、打篮球等剧烈运动后，很多人会发现腋下汗液湿透衣物。不同性别在运动后腋下出汗情况并无本质差异，但运动量的大小会影响出汗程度，一般运动量越大，腋下出汗越多。生活方式中经常运动的人群比很少运动的人群更易在运动后出现腋下出汗。
（三）精神因素
当人处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时，会刺激交感神经兴奋，从而导致汗腺分泌增加，出现腋下出汗。例如在重要考试前、公开演讲时，很多人会出现腋下出汗的情况。不同年龄阶段人群受精神因素影响出现腋下出汗的情况有所不同，儿童可能在面临陌生环境等情况时出现紧张导致腋下出汗；成年人在工作、社交等多种场景下的精神情绪变化都可能引发腋下出汗；老年人如果精神压力过大等也可能出现腋下出汗，但相对较少见。
二、病理性原因
（一）多汗症
1.原发性多汗症：可能与遗传因素有关，是由于交感神经过度兴奋引起的汗腺分泌过多。患者往往从儿童或青少年时期就开始出现多汗症状，腋下是常见的多汗部位之一。其发病机制主要是遗传导致的交感神经功能异常亢进，使得汗腺持续处于活跃分泌状态。
2.继发性多汗症：某些疾病可引起继发性多汗症导致腋下出汗，如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素水平升高，基础代谢率增加，从而出现多汗，包括腋下多汗；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节功能，导致腋下出汗异常；此外，一些神经系统疾病，如脊髓损伤、帕金森病等也可能影响交感神经的调节，引发腋下多汗。不同年龄段的患者因基础疾病不同而有差异，儿童出现继发性多汗症可能与先天性疾病等有关；成年人可能因内分泌疾病、神经系统疾病等引发；老年人则可能与慢性疾病等导致的继发性多汗有关。
（二）感染性疾病
某些感染性疾病也可能导致腋下出汗增多，比如结核病，结核患者常伴有低热、盗汗等症状，盗汗包括腋下等部位的出汗增多。结核病是由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱，出现出汗异常。不同年龄人群都可能患结核病，儿童由于免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后更易发病出现腋下出汗等症状；成年人感染结核病后也可能出现腋下出汗；老年人患结核病时，腋下出汗等症状可能不典型，但也可能出现。
（三）其他疾病
一些内分泌疾病除了甲状腺功能亢进症外，像嗜铬细胞瘤等也可能导致腋下出汗。嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺，引起交感神经兴奋，导致出汗增多。不同年龄人群患嗜铬细胞瘤的情况不同，儿童相对少见，成年人较多见，老年人也有发病可能，患病后都可能出现腋下出汗等症状。