鼻子里面上火结痂且很疼，通常是由饮食不节、情志不畅、阴虚等导致的，可通过改善饮食、使用药物等方式加以改善，需遵医嘱用药
一、饮食不节：若患者日常喜爱食用辛辣、油腻的食物，诸如辣椒、油炸食品等，就容易引发上火症状，可能出现流鼻血、咽喉疼痛、鼻腔疼痛等情况。患者应多进食一些具有清热功效的食物，像西瓜、雪梨、火龙果等
二、情志不畅：情志不畅易使肝阳上亢，患者可能有头痛、面红目赤、急躁易怒、鼻出血等表现。可遵医嘱使用柴胡舒肝丸、逍遥丸、龙胆泻肝丸等药物进行医治
三、阴虚：阴虚会耗损阴液，致使津液不足，进而无法抑制体内阳气，引发阴虚火旺。患者可能存在手足心热、潮热盗汗、鼻腔疼痛等症状。可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等药物进行调理。
此外，也有可能是阳虚等因素引起。在治疗期间，患者适度进行运动，有助于增强体质，利于疾病的康复。
总之，鼻子上火结痂疼痛可能由多种原因引起，要根据具体情况选择合适的改善方法和治疗药物，同时配合适当运动，以促进恢复。