肾衰竭能否治愈取决于肾衰竭的类型和肾脏损伤的严重程度。
一、如果是急性肾衰竭且肾脏损伤程度较轻，存在治愈可能。比如因急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等致肾脏灌注不足、缺血引发的肾衰竭，或是因尿路结石、肿瘤等致尿液排出不畅、尿路梗阻而导致的肾衰竭，早期积极治疗改善肾脏灌注和供血或解除梗阻，肾衰竭情况通常可好转甚至治愈。但若是各种药物导致的肾脏损伤，或免疫系统疾病如系统性红斑狼疮等引起的肾脏损伤逐渐发展为肾衰竭，需根据原发病治疗效果和对药物治疗的反应来判断能否治愈。
二、如果是慢性肾衰竭，即由肾脏逐渐损伤导致的，一般难以治愈。像患者既往有慢性肾脏疾病病史，如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，致使肾脏缓慢性损伤出现肾小球硬化、纤维化等表现，往往只能通过治疗原发疾病，或采取血液透析、腹膜透析等方式来延缓病情进展，无法治愈。
肾衰竭患者需要积极治疗，保持心情舒畅，日常注意血压、血糖变化，按时服药，饮食清淡，戒烟戒酒。同时要在自身承受范围内适当运动，控制体重，以避免病情进一步加重。
总之，肾衰竭患者的治愈情况因具体情况而异，患者需要采取合适的治疗和生活方式来应对病情。