肾衰竭能否痊愈需分情况而论。
急性肾衰竭部分情况可痊愈
急性肾衰竭若能及时去除诱因，如有效治疗休克、纠正肾缺血等，部分患者肾功能可恢复正常达到痊愈。例如因肾前性因素（血容量不足）导致的急性肾衰竭，在补充血容量后，肾功能多可迅速改善恢复。
慢性肾衰竭难以完全痊愈
慢性肾衰竭是缓慢进展的肾脏疾病，肾脏结构和功能已发生不可逆的损伤，一般难以完全治愈。但通过规范治疗可延缓病情进展，提高患者生活质量。比如控制血压、血糖，减少蛋白尿等综合治疗，能在一定程度上维持肾功能稳定，延缓进入终末期肾衰竭的时间。
对于儿童慢性肾衰竭患者，要密切关注生长发育情况，积极控制病情，定期监测肾功能等指标；老年患者则需更谨慎评估身体状况，选择合适的治疗方案以最大程度维持肾功能和生活质量。