肺心病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其症状表现多样，早期可能仅有原发病的表现，随着病情进展会逐渐出现心肺功能衰竭及其他器官损害的表现。
呼吸功能不全相关症状
呼吸困难： 这是肺心病常见的早期症状之一，患者在活动后往往会明显感到气短，随着病情加重，在静息状态下也可能出现呼吸困难。例如，轻度活动如快走、爬楼梯等就会让患者气喘吁吁。咳嗽、咳痰： 多数患者有长期咳嗽、咳痰的表现，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，当感染时，痰量会增多，且可变为脓性痰。比如冬季寒冷时，咳嗽、咳痰症状通常会加重。
右心功能不全相关症状
心悸、气促加重： 右心功能不全时，患者会感觉心悸明显加重，活动后气促进一步加剧。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部，导致肺部淤血加重，进而影响气体交换。消化道症状： 可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。这是由于胃肠道淤血，影响了胃肠道的正常消化功能。例如，患者可能吃一点东西就觉得饱胀，不想再进食。
其他器官受损相关表现
神经精神症状： 严重肺心病患者可能出现头痛、失眠、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等神经精神症状。这与缺氧和二氧化碳潴留引起的脑功能障碍有关。比如患者可能在夜间出现睡眠障碍，白天精神萎靡、反应迟钝。少尿、下肢水肿： 患者可出现尿量减少，以及下肢水肿，尤其以踝部较为明显，下午明显，早晨较轻。这是因为右心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，水分渗入组织间隙引起水肿。