右心房扩大要紧，需要根据病因和病情严重程度来判断。右心房扩大可能是由于多种原因引起的，包括：
1.房间隔缺损：房间隔缺损是一种先天性心脏病，由于左右心房之间的间隔不完整，导致血液从左心房向右心房分流，从而引起右心房扩大。
2.三尖瓣反流：三尖瓣反流是指三尖瓣关闭不全，导致血液从右心房反流到右心室，从而引起右心房扩大。
3.肺动脉高压：肺动脉高压是指肺动脉压力升高，导致右心房压力升高，从而引起右心房扩大。
4.心肌病：心肌病是指心肌结构和功能异常的疾病，可导致右心房扩大。
5.慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压，从而引起右心房扩大。
6.其他：如心律失常、心包炎等也可能导致右心房扩大。
如果右心房扩大是由于房间隔缺损、三尖瓣反流等原因引起的，且病情较轻，可能不需要治疗，但需要定期复查心脏超声，观察病情变化。如果右心房扩大是由于肺动脉高压、心肌病等原因引起的，且病情较重，可能需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
总之，右心房扩大是否要紧需要根据具体情况进行判断，建议及时就医，进行相关检查和治疗。