肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，其临床表现多样。一般来说，肝硬化在代偿期可能症状不明显，而到了失代偿期会出现多种典型表现。
一、肝功能减退的表现
全身症状：患者会有乏力的表现，这是比较常见的，而且随着病情进展，乏力会逐渐加重。还可能出现消瘦、面色晦暗等情况，因为肝功能减退影响了营养物质的代谢以及激素的灭活等。消化系统症状：食欲减退是常见的，患者可能对食物没有兴趣，进食量明显减少。还会有腹胀，多在进餐后明显，这是因为胃肠淤血、消化吸收功能紊乱等原因导致。部分患者会出现腹痛，疼痛性质多不剧烈，可为隐痛、胀痛等，与门静脉高压时胃肠道淤血、肝包膜受牵拉等有关。出血倾向和贫血：患者常有鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这是由于肝功能减退导致合成凝血因子减少、脾功能亢进等原因。同时，患者还可能出现贫血，主要是因为营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等多种因素引起。
二、门静脉高压的表现
脾大：脾脏多呈轻、中度肿大，部分患者可明显肿大。脾大后会导致脾功能亢进，进而引起外周血细胞减少，主要是白细胞、血小板和红细胞减少等。侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是比较重要的侧支循环开放表现，如果曲张的静脉破裂，会引起大量呕血和黑便，危及生命。腹壁静脉曲张也是常见的，表现为腹壁静脉以脐为中心向四周伸展。还有痔静脉扩张，形成痔核，破裂时可引起便血。腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。患者腹部膨隆，呈蛙状腹，伴有腹胀等不适。大量腹水时，横膈抬高，可出现呼吸困难、脐疝等情况。
三、肝性脑病相关表现
在肝硬化失代偿期，当肝功能严重减退时，容易诱发肝性脑病。早期患者可能出现性格改变、行为失常，比如原本开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安等。随着病情进展，会出现睡眠障碍、意识模糊，严重时可进入昏迷状态。