早起脖子和肩膀疼得厉害，可能是落枕，也可能是其他肩颈部疾病，如颈椎病、颈肩部肌筋膜炎等，需对症处理。
一、落枕：
1.原因：与枕头不合适（过高或过矮）、床铺不合适（过硬或过软）有关，会使颈部和肩部长时间处于不良姿势，引发肌肉痉挛。
2.症状：伴有活动受限，活动时疼痛加剧。
3.处理：可局部热敷。疼痛严重可口服布洛芬等止疼药物。同时要调整床铺软硬度和枕头高度，平时加强锻炼以增强体质和颈肩部肌肉力量来预防。
二、颈椎病：
1.情况：若症状持续较长时间或每天早晨都如此，可能存在颈椎病。
2.原因：与长时间低头姿势有关。
3.检查：需拍片或做颈椎磁共振检查。
4.应对：确诊后避免长时间低头，多做颈部后仰和旋转动作，可进行针灸、推拿、按摩等处理，也可做颈椎牵引治疗，还能用糖皮质激素缓解症状，症状持续不缓解可手术治疗。
三、颈肩部肌筋膜炎：
1.引发因素：颈部和肩部受凉、劳累等。
2.原理：颈肩部肌筋膜纤维化改变出现无菌性炎症。
3.应对：平时注意保暖，可用烤灯照射热敷，还可口服活血化瘀的中成药如活血止痛散来促进恢复。
此外，颈肩部的其他疾病如颈椎结核、肿瘤、肩袖损伤等也可能导致脖子和肩膀疼痛，且不限于早上出现，此类患者需对应治疗，如颈椎结核患者用异烟肼等抗结核药物治疗，肩袖损伤严重者可微创修补治疗。
总之，早起脖子和肩膀疼痛要根据具体情况判断原因并采取相应措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医进行专业诊治。