早起脖子和肩膀疼得厉害，原因包括落枕、颈椎病、颈肩部肌筋膜炎等，也可能是其他肩颈部疾病，需对症处理。
一、落枕：
1.原因：多因枕头过高或过矮、床铺过硬或过软，使得睡觉时颈部和肩部处于不良姿势时间过长，导致肌肉痉挛。
2.症状：伴有活动受限，活动时疼痛加剧。
3.处理：可局部热敷，疼痛严重可口服布洛芬等止疼药。同时要调整床铺软硬度和枕头高度，平时加强锻炼以增强体质和颈肩部肌肉力量，起到预防作用。
二、颈椎病：
1.表现：症状持续很久或每天早晨都有此症状，可能存在颈椎病。主要与长时间低头姿势有关。
2.检查：需拍片或做颈椎磁共振检查。
3.应对：确诊后避免长时间低头，多做颈部后仰和旋转动作，可进行针灸、推拿、按摩等，也可做颈椎牵引治疗，使用糖皮质激素缓解症状，症状持续不缓解可行手术治疗。
三、颈肩部肌筋膜炎：
1.诱因：有颈部和肩部受凉、劳累病史。
2.原因：颈肩部肌筋膜纤维化改变引发无菌性炎症。
3.处理：平时注意保暖，可用烤灯照射做热敷处理，还可口服活血化瘀的中成药如活血止痛散促进恢复。
此外，颈肩部其他疾病如颈椎结核、肿瘤、肩袖损伤等也可能导致脖子和肩膀疼痛，且不局限于早上。这类患者需对应治疗，如颈椎结核患者用异烟肼等抗结核药物，肩袖损伤严重者可微创修补治疗。
总之，对于早起脖子和肩膀疼的情况，要仔细辨别原因，采取针对性的措施进行治疗和预防。