脑梗全称脑梗死,也叫脑梗塞,医学上称缺血性脑卒中,是一种因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病。我国每年新发脑梗患者数量较多,据统计,发病率大概在每年每百万人中有200 - 300人左右。
脑梗的常见病因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,高血压、高血脂、糖尿病等会加速动脉粥样硬化的进程。另外,血管炎、先天性血管畸形等也会导致血管壁病变,影响血液正常流动。血液成分改变:血液黏稠度增加会使血流缓慢,比如红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等疾病,会让血液变得黏稠,容易形成血栓堵塞血管。还有凝血机制异常,像应用抗凝药物、弥散性血管内凝血等情况,也可能引发脑梗。
脑梗的临床表现
早期症状:部分患者在脑梗发生前会有一些前驱表现,比如短暂性的肢体麻木、无力,一般持续数分钟至数小时,最多不超过24小时就会缓解。还有人会出现短暂的言语不清,这些症状容易被忽视,但其实是脑部供血短暂异常的信号。典型症状:突然发生的一侧肢体无力或麻木,患者可能拿不住东西、走路不稳;言语障碍,表现为说话不清楚、不能理解别人说话的意思;口角歪斜,面部不对称;视力障碍,出现眼前发黑、视物模糊等情况;严重的还会有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
脑梗的预防措施
控制基础疾病:高血压患者要规律服用降压药物,把血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话可进一步降到130/80mmHg左右;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下;高血脂患者要调整饮食,必要时服用降脂药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.59mmol/L以下,有动脉粥样硬化的患者需控制在1.8mmol/L以下。健康生活方式:合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会升高血压等,所以要尽量戒烟,男性饮酒每天酒精量不超过25克,女性不超过15克;保持心理平衡,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
