脑梗全称脑梗死,也叫缺血性脑卒中,是一种因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致局部脑组织缺血性坏死或软化的疾病。我国每年新发脑梗病人数较多,约有200万 - 300万左右。
脑梗的常见病因
血管壁病变: 最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,高血压、高血脂、糖尿病等会加速动脉粥样硬化的进程。另外,血管炎、先天性血管病等也可导致血管壁病变,影响血液正常流通。血液成分改变: 血液黏稠度增加会使血流变慢,比如红细胞增多症、高黏血症等。还有凝血机制异常,像应用抗凝药物、弥散性血管内凝血及各种原因引起的血液高凝状态,都可能形成血栓,阻塞血管引发脑梗。
脑梗的症状表现
早期症状: 部分患者在脑梗发生前会有一些先兆,比如短暂性的肢体无力、麻木,一般持续数分钟至数小时,最长不超过24小时可缓解;也可能出现短暂的说话不清、视物模糊等情况。典型症状: 突发的一侧肢体(上肢或下肢)无力或麻木,活动不便;口角歪斜,流口水,说话不清;头痛、呕吐,严重时可出现意识障碍,如昏迷等;还可能出现偏盲、视野缺损等眼部症状。不同部位的脑梗症状有所差异,比如发生在脑干的脑梗,可能会出现吞咽困难、共济失调等更复杂的表现。
脑梗的预防措施
控制基础疾病: 高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话可进一步降低;糖尿病患者要控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗使血糖稳定;高血脂患者要调节血脂,减少高脂食物摄入,必要时服用降脂药物。健康生活方式: 合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会升高血压等,都对血管健康不利。定期体检: 中老年人应定期进行体检,检查血脂、血糖、血压、颈动脉超声等项目,及时发现血管病变等问题,做到早发现、早干预,降低脑梗的发生风险。
