五岁宝宝半夜咳嗽厉害可采取以下措施：
一、一般治疗：
1.睡觉时让宝宝头部高枕，利于其呼吸通畅。
2.要积极开窗通风，避免周围空气中大量粉尘或花粉刺激呼吸道而加重咳嗽症状。
3.小孩应多吃新鲜果蔬，多喝温水，不吃辛辣刺激油腻食物，天气好时适当进行户外运动锻炼以提高身体抵抗力。
4.平时要注重保暖，根据天气变化适当增减衣物，预防感冒。
二、药物治疗：
1.咳嗽严重时可使用止咳化痰类药物，如止咳糖浆、肺力咳糖浆。
(1)若是病毒感染引起，还需配合使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。
(2)如果是过敏引起，需检查过敏原，尽量避免接触，还可给予氯雷他定糖浆口服抗过敏。
(3)如果是细菌感染引起的咳嗽，则需要口服抗生素，如头孢克肟颗粒。
五岁宝宝半夜咳嗽应及时就医治疗，不可盲目居家自行处理，以免耽误病情。总之，要根据具体情况选择合适的治疗方法来缓解宝宝的咳嗽症状。