跑步时小腿骨前面疼，通常由以下原因导致：
一、运动量过大：如果患者在跑步时出现小腿骨前面疼的状况，很可能是运动量过大引起的。这是因为当运动过于剧烈时，支撑运动的骨头所承受的压迫感会显著增强，进而导致骨头产生疼痛。针对这种情况，患者一般要注重良好的休息，同时可以运用按摩、热敷等方式来加以缓解。
二、骨质疏松：患者出现这样的情况，也有可能是骨质疏松所致。主要是由于患者身体内钙元素的缺乏，对此一般建议患者可以遵照医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
三、腰椎间盘突出症：当患者患有腰椎间盘突出症时，同样可能有这种表现。主要原因是患有腰椎间盘突出症的患者在其神经受到压迫后，可能会致使所支配的腿部肌肉出现疼痛感觉。一般建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。
总结：跑步时小腿骨前面疼可能由运动量过大、骨质疏松、腰椎间盘突出症等原因引起，需要根据具体情况采取相应的休息、治疗措施。