阴道流出黑褐色分泌物，可能由生理性因素导致，如月经来潮初期；也可能是先兆流产；还可能与各种炎症相关，像老年性阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等，应尽快就医明确病因后进行医治。具体如下：
一、生理性因素：
1.月经初期：女性在月经刚开始时可见阴道流出黑褐色血液，这多是因为初期血流较为缓慢、血液发生凝固而引起，这种状况通常无需特别处理。
2.排卵期出血：女性处于排卵期时，体内雌、孕激素水平有所变化，可造成子宫内膜部分脱落，从而导致排卵期出血，也会出现阴道流出黑褐色物质的情况，一般也无需特殊处理。
二、先兆流产：孕妇在怀孕28周前，由于胚胎因素、母体因素等，均可能引发阴道流出黑褐色物质、伴有下腹痛等症状。此时需要适量休息，禁止运动，补充营养物质，必要时要及时就医处理。
三、老年性阴道炎：女性在绝经后或者卵巢术后，因致病菌引发老年性阴道炎，会出现阴道分泌物增多的情况，多呈淡黄色，严重时呈黑褐色，同时还伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。这种情况通过增强阴道抵抗力以及进行抑菌治疗即可。
四、宫颈炎：多因产褥感染、流产后感染或性传播疾病等而引起，导致阴道分泌物增多，多呈黑褐色、黏液脓性且有臭味，同时伴有外阴瘙痒、腰酸、尿急、尿频、尿痛等症状。
五、输卵管炎：多因淋菌、衣原体等感染而导致，致使阴道分泌物增多，多呈血性且有臭味，同时伴有下腹两侧压痛、尿急、尿频、腹胀、腹泻等症状。这种情况针对病菌进行抗感染治疗就行。
如果出现阴道排出黑褐色东西的情况，建议尽快就医，完善相关检查，在专科医生的指导下进行治疗，不可自行服药，以免加重或掩盖病情，同时还要注意休息、合理饮食等。