肚子疼伴有尿血可能由多种原因导致，主要包括尿道损伤、肾损伤、膀胱穿孔等，且不同病因的治疗方式各异。
一、尿道损伤：主要表现为腰痛，且因神经节段与腹壁伴行，可引发腹痛。较为严重的尿道损伤，手术修复是主要的治疗方法。尿道损伤通常是由于尿道受到外力作用，如骑跨伤、骨盆骨折等引起的。当尿道损伤时，可能会出现尿道口滴血、排尿困难等症状。如果损伤严重，可能会导致尿潴留、尿失禁等并发症。
二、肾损伤：一般有明确的外伤史，主要是腰部受到撞击。腰痛主要源于出血引起的肾包膜紧张。及时进行手术治疗以清除血肿，同时积极止血是主要的治疗手段。肾损伤可能是由于直接暴力（如车祸、高处坠落等）或间接暴力（如剧烈运动等）导致的。患者除了腰痛，还可能出现血尿、腹部肿块等症状，严重时可能会引起休克。
三、膀胱穿孔：主要表现为腹膜刺激征，即腹痛、压痛、反跳痛。及时通过腹腔镜清除外溢的尿液，同时使用抗感染药物是主要的治疗手段。膀胱穿孔可能是由于外伤、手术操作不当等原因引起的。患者会出现下腹疼痛、尿急、尿痛等症状，严重时可能会导致腹膜炎等并发症。
总之，当出现肚子疼伴有尿血时，应及时就医，进行详细的检查以明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。