肚子疼伴有尿血可能是以下原因导致：尿道损伤、肾损伤、膀胱穿孔等，且治疗方式各异。
一、尿道损伤：主要表现为腰痛，因神经节段与腹壁伴行可引发腹痛。严重尿道损伤主要靠手术修复来治疗。对于尿道损伤，其多由外伤等因素引起，当尿道出现损伤时，会有明显疼痛症状，且可能伴有尿血现象，而手术修复能帮助恢复尿道的正常结构和功能。
二、肾损伤：一般有明确外伤史，如腰部受到撞击，腰痛主要因出血导致肾包膜紧张。治疗主要是及时手术清理血肿并积极止血。肾损伤后，会有出血情况，进而引起一系列症状，通过手术等措施可有效解决这些问题。
三、膀胱穿孔：主要表现为腹膜刺激征即腹痛、压痛、反跳痛。治疗方法是及时通过腹腔镜清除外溢的尿液，同时使用抗感染药物。当膀胱发生穿孔时，尿液外溢会引发腹痛等表现，而腹腔镜等手段能较好地处理这种状况，配合抗感染药物能避免感染等并发症的发生。
总之，当出现肚子疼伴有尿血时，要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。