浸润性乳腺癌存活20年是有可能的。据相关临床研究，早期浸润性乳腺癌患者经过规范治疗后，有相当一部分人能存活20年甚至更久。
肿瘤分期的影响
早期浸润性乳腺癌：如果浸润性乳腺癌处于早期，癌细胞还没有广泛扩散，通过手术切除等治疗后，预后通常较好。比如Ⅰ期的浸润性乳腺癌，经过合理治疗，5年生存率较高，而随着时间推移，存活20年的概率相对也会比较可观。早期发现对于提高存活时间至关重要，定期进行乳腺筛查，如乳腺钼靶、乳腺超声等检查，有助于早期发现乳腺癌。中晚期浸润性乳腺癌：中晚期的浸润性乳腺癌相对来说预后会差一些，但也不是没有存活20年的可能。如果患者身体状况较好，能够耐受综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种手段的联合应用，也有机会延长生存期。中晚期患者需要积极配合医生制定的治疗方案，保持乐观的心态，也有助于提高生存质量和延长存活时间。
治疗方式的选择
手术治疗：手术是浸润性乳腺癌的主要治疗手段之一。对于适合手术的患者，完整切除肿瘤病灶能为长期存活奠定基础。例如，改良根治术等手术方式，在切除肿瘤的同时尽量保留乳房的外形等功能，术后结合其他治疗，可提高存活的可能性。综合治疗：除了手术，化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗也很关键。化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，放疗有助于降低局部复发的风险，内分泌治疗则针对激素受体阳性的患者，通过阻断激素作用来抑制肿瘤生长。合理运用这些综合治疗手段，能有效提高患者的存活时间。比如激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，规范的内分泌治疗可以显著延长无病生存期和总生存期。
患者自身状况的影响
身体状况：患者自身的身体状况也很重要。如果患者本身基础疾病少，体质较好，那么在面对乳腺癌治疗过程中的各种不良反应时，往往能更好地耐受。比如年轻、没有其他严重慢性疾病的患者，在接受治疗时可能恢复情况更好，从而更有利于长期存活。心理状态：积极乐观的心理状态对存活时间也有影响。保持良好的心态，能够增强患者的免疫力，有助于身体更好地应对疾病和治疗。相反，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会影响身体的免疫系统和内分泌等功能，不利于病情的控制和存活时间的延长。所以患者要学会调整心态，家人和社会也应该给予患者足够的心理支持。