肾结石血尿通常由以下原因导致：
一、周围组织感染：结石在肾脏内过度移动，可能会对肾脏及其周围组织造成损伤，进而引发感染，从而出现肾结石血尿症状。这是因为结石的移动会对肾脏及周边结构产生刺激和摩擦，破坏其正常的组织结构，使得细菌等病原体容易侵入并引发感染。感染发生后，炎症反应会进一步加重组织的损伤，导致血管扩张、充血甚至破裂出血，血液混入尿液中便形成血尿。
二、损伤上皮细胞：不规则的结石可能会损伤上皮细胞黏膜，由此引起肾结石血尿。结石的形状和表面特性可能使其在肾脏内活动时与上皮细胞发生接触和摩擦，导致上皮细胞的完整性被破坏，细胞受损后会出现出血现象，血液进入尿液就表现为血尿。
三、损伤尿道黏膜：在排石过程中，结石可能会损伤尿道黏膜，引发肾结石血尿。当结石从肾脏向尿道排出的过程中，可能会与尿道的各个部位发生碰撞和摩擦，特别是在尿道狭窄或弯曲的部位，更容易对尿道黏膜造成损伤，导致黏膜出血，进而出现血尿。
总之，肾结石血尿的发生与结石对周围组织、上皮细胞及尿道黏膜的损伤和引发的感染密切相关。