胆管结石的治疗方法需根据病情等因素综合判断，一般来说，对于无症状的胆管结石，可定期观察；对于有症状或并发症的胆管结石，手术治疗是常见选择，而内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石等内镜治疗也有应用。
内镜治疗方法
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）： 通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到胆管开口，插入导管将造影剂注入胆管显影，然后利用取石网篮等工具取出结石。这种方法创伤相对较小，适用于部分胆管结石患者，尤其对于一些胆总管结石且身体状况不太能耐受大手术的患者较为合适。十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合取石： 在ERCP基础上，切开十二指肠乳头括约肌，便于取出较大的结石。但术后要注意预防出血、感染等并发症，一般适用于胆总管结石直径较大或嵌顿的情况。
手术治疗方法
胆管切开取石术： 这是传统的手术方式，切开胆管直接取出结石，然后根据情况放置T管引流。适用于胆管结石较多、胆管狭窄等情况。手术时间可能相对较长，术后恢复时间也因个体差异有所不同，一般需要住院1 - 2周左右。胆肠吻合术： 当胆管因结石反复炎症导致狭窄等情况时，可能需要将胆管与肠道吻合，重建胆汁引流通道。这种手术适用于胆管病变较严重，单纯取石难以解决问题的情况，但术后可能存在胆肠吻合口相关的并发症风险。
保守观察方法
定期复查： 对于一些结石较小、没有明显症状的患者，可以定期通过B超等检查观察结石情况。一般建议每3 - 6个月复查一次腹部超声，了解结石大小、位置等有无变化。如果在观察过程中结石没有明显变化，也没有出现不适症状，可以继续观察；但如果出现腹痛、发热等症状，就要及时处理。药物辅助： 可以使用一些利胆药物，促进胆汁排泄，帮助减少结石形成的风险或缓解一些轻微症状，但药物治疗一般不能完全去除结石，主要是作为辅助手段。不过药物的使用需要在医生指导下进行，因为不同患者的情况不同，药物选择也有差异。