同房后腹痛出血了可能是以下原因导致的：
1.动作过于激烈：如果在同房时动作过于激烈，可能会导致阴道壁或子宫颈受到损伤，从而引起腹痛和出血。这种情况通常会在一段时间后自行缓解。
2.妇科疾病：一些妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致同房后腹痛和出血。这些疾病需要及时就医，进行相应的治疗。
3.怀孕：如果在同房时没有采取避孕措施，并且出现了腹痛和出血的情况，需要考虑怀孕的可能。宫外孕、先兆流产等情况都可能导致腹痛和出血。
4.其他因素：黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌等也可能导致同房后腹痛和出血。
如果出现同房后腹痛和出血的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，在日常生活中，需要注意以下几点：
1.保持良好的卫生习惯，避免感染。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.避免在经期同房。
4.如果有妇科疾病，需要及时治疗。
5.注意避孕，避免意外怀孕。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对自己的身体状况有任何疑虑，建议及时咨询医生。