急性上消化道出血的原因主要包括消化性溃疡、胃癌、药物性胃炎、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂等。其症状取决于出血病变的性质、部位、出血量和出血速度，也与机体反应能力有关，具体表现如下：
一、可出现呕血、黑便，颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色，大便常呈柏油样。
1.呕血是较为典型的症状。
2.黑便也是常见的表现。
二、短时间内大量出血时会有贫血症状，像头晕、心悸、恶心、疲乏、嗜睡、脸色苍白、心率快、血压低等。
(1)头晕让人感觉不适。
(2)心悸会令人心慌。
三、老年人因反应缓慢延误治疗可导致大出血，甚至出现休克。
对于急性上消化道出血需要做到早诊断、早治疗。要明确出血病因、部位、估计出血量，并准确判断是否有继续出血。在出血后24至48小时内尽早进行胃镜检查，并实施胃镜下止血治疗。同时需根据临床症状及相关检查结果来确定是否要输入悬浮红细胞以纠正贫血，积极补充血容量，预防和治疗休克。
总结：急性上消化道出血原因多样，症状表现因具体情况而异，关键要及时诊断和治疗，包括明确各项情况、进行胃镜检查及相关处置等，以保障患者健康。