孕妇背上长痘痘可能与以下几种情况有关：
一、痤疮：女性怀孕后，体内激素水平上升，皮脂分泌变得旺盛。如果对个人卫生不够重视，致使皮脂分泌物不能顺利排出，就可能形成痤疮。
二、毛囊炎：通常来说，皮肤表面存在一些细菌，如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。当皮肤出现微小创伤时，这些细菌会进入皮肤引发毛囊感染，形成毛囊炎，主要表现是以毛囊为中心的红色丘疹。
三、湿疹：湿疹的发病原因和机制尚不完全明确，一般认为与遗传因素、激素水平变化、免疫异常等有关。部分怀孕后的女性会出现湿疹样皮疹，有红斑，且在红斑基础上有粟粒大小的丘疹，也会导致背上长痘痘。
孕妇背上长痘痘，建议平时要注意背部局部的清洁卫生，选择宽松且纯棉的衣物。总之，孕妇背上长痘可能是多种原因引起，要注意观察和护理，必要时咨询医生。